Laporan Pendahuluan Tindakan Resusitasi

LAPORAN PENDAHULUAN PRAKTIK MANDIRI TERSETRUKTUR PENDAMPING(PMTP)

AKADEMI KEBIDANAN BAKTI UTAMA PATI

TAHUN AKADEMI 2015/2016

Nama Mahasiswa       : Lintang Kirna Firma I

NIM                             : 1014025

Mata Kuliah                : Kegawatdaruratan maternal dan neonatal

Jenis Kompetensi        : Kegawatdaruratan Maternal

Perasat                        : Resusitasi

Semester/Kelompok   : IV/III

A.     Latar Belakang

Resusitasi adalah segala usaha untuk mengembalikan fungsi sistem pernafasan, peredaran darah dan otak yang berhenti atau terganggu sedemikian rupa agar kembali normal seperti semula. (FKUI, 2002, hal. 998). Resusitasi bayi baru lahir harus mengikuti pendekatan yang sistematis. Resusitasi ini dilakukan dalam dua tahap yaitu resusitasi dasar dan resusitasi lanjutan. Resusitasi dasar dilakukan dan diteruskan dengan resusitasi lanjutan hanya apabila bayi tidak membaik.

Tindakan ini merupakan tindakan kritis yang dilakukan pada saat terjadi kegawatdaruratan terutama pada sistem pernafasan dan sistem kardiovaskuler. kegawatdaruratan pada kedua sistem tubuh ini dapat menimbulkan kematian dalam waktu yang singkat (sekitar 4 – 6 menit).

Dilakukanya resusitasi yaitu karena terjadinya oksigenasi yang tidak efektif dan perfusi yang tidak adekuat pada neonatus dapat berlangsung sejak saat sebelum persalinan hingga masa persalinan.

Gejala umum yang terjadi pada bayi baru lahir yang memerlukan tindakan resusitasi adalah bayi yang baru lahir namun tidak mampu untuk menghirup oksigen dengan adekuat dengan tanda dan gejala : Bayi tidak bernapas atau napas megap-megap, denyut jantung kurang dari 100 x/menit, kulit sianosis, pucat, tonus otot menurun, tidak ada respon terhadap refleks rangsangan.Resusitasi lebih penting diperlukan pada menit-menit pertama kehidupan. Jika terlambat, bisa berpengaruh buruk bagi kualitas hidup individu selanjutnya.

Dampak yang akan terjadi apabila tidak dilakukan resusitasi pada bayi baru lahir yaitu dapat menyebabkan beberapa masalah seperti bayi akan mengalami kekurangan aksigen di dalam tubuhnya yang mana kondisi ini akan mengakibatkan kerusakan pada sistem saraf serta kerusakan pada otak dan alat-alat vital lainnya sebagai akibat dari tidak adanya transportasi oksigen dari paru-paru ke organ0organ tersebut yang mana jika bayi tetap berada dalam kondisi ini maka bayi akan mengalami kematian. Oleh sebab itulah diperlukan adanya tindakan resusitasi untuk meminimalisir resiko yang terjadi serta untuk tetap mempertahankan kelangsungan hidup bayi.

B.      Tujuan

1. Memulihkan fungsi pernafasan bayi baru lahir yang mengalami asfiksia

2. Mempertahankan jalan nafas yang bersih

3.  Membantu pernafasan membantu sirkulasi/ memulai kembali sirkulasi spontan

4. Memberikan ventilasi yang adekuat

5. Membatasi kerusakan serebi

6. Pemberian oksigen dan curah jantung yang cukup untuk menyalurkan oksigen kepada otak, jantung dan alat – alat vital lainnya

C.      Indikasi

1.      Bayi tidak menangis kuat atau menangis tapi hanya merintih

2.      Gerakan bayi lunglai

3.      Warna kulit bayi kebiruan

4.      Denyut jantung bayi ≤ 100x/mnt

5.      Terjadi sumbatan jalan nafas pada bayi  akibat lender atau mekonium

6.      Terdapat kerusakan neurologi (sitem syaraf) pada bayi

D.     Kontraindikasi

Tidak di lakukan pada bayi yang dapat bernafas dengan normal

E.      Persiapan Alat & Bahan

APD ( Clemek, Topi, kacamata, Masker dan Alas kaki )

 Handuk besar 2 buah

Kain bersih 1 buah (untuk pengganjal

Lampu sorot

Penghisap lendir ( de lee)

Sungkup

Sarung tangan steril

Adrenalin 0,01 – 0.03 mg/kg

Larutan klorin 0,5 %

 Oksigen

Jam tangan

 Kassa steril

Bak instrumen

Baki dan pengalas serta penutup

korentang

F.       Prosedur pelaksanaan

1.      Menyambut dengan sopan dan ramah serta memposisikan klien

2.       Memperkenalkan diri kepada klien

3.       Merespon terhadap reaksi klien

4.      Percaya diri

5.      Teruji memberikan rasa empati pada klien

6.      Menggunakan APD (celemek,topi,masker,alas kaki ,sarung tangan)

7.      Mencuci tangan 7 langkah

8.      memakai sarung tangan

             I.            LANGKAH AWAL RESUSITASI

9.      meletakkan bayi di bawah radiant warmer ( lampu penghangat )

10.  mengeringkan tubuh bayi dengan kain bersih dan kering

11.   memposisikan bayi dengan kepala ekstensi ke belakang dengan cara mengganjal bahu atas bayi setinggi 2-3 cm

12.   membersihkan jalan nafas bayi dengan cara menghisap lendir dari mulut kemudian hidung menggunakan penghisap lendir de lee

13.   memberikan rangsangan taktil dengan menepuk telapak kaki atau menggosok punggung bayi

14.  melakukan penilaian terhadap keadaan bayi ( pernafasan, denyut jantung, dan warnakulit)

           II.            VENTILASI TEKANAN POSITIF ( VTP ) apabila denyut jantung bayi < 100x/menit maka lakukan ventilasi tekanan positif

15.  mengecek kembali posisi bayi

16.  memilih sungkup yang tepat dan menempatkan sungkup pada muka bayi, sehingga menutupi dagu, mulut dan hidung

17.  Memastikan sungkup menutup secara rapat sehingga tidak ada udara keluar

18.  memeras kantong hanya menggunakan jari – jari dengan tekanan yang tidak terlalu kuat ( bayi cukup bulan : 30-40 CmH2O, bayi kurang bulan : 20 – 25 CmH2O )

19.  Mengecek perlekatan sungkup pada wajah. (jika dada mengembang berarti posisi sungkup sudah benar dan jika dada tidak mengembang) mengatur kembali posisi kepala dan sungkup, lalu mencoba lagi dengan tekanan yang sedikit lebih besar)

20.  Melakukan ventilasi selama 30 detik

21.  Menilai kembali keadaan bayi (denyut jantung, menangis dan warna kulit, respirasi )

22.  Alat-alat dibersihkan di rendam dalam larutan klorin 0,5%

23.  Mencuci tangan kedalam larutan klorin dan melepas sarung tangan secara terbalik

24.  Mencuci tangan 7 langkah

G.     Kesimpulan, saran & Advice

H.     Daftar Pustaka

Mochtar, Rustam.1998. Sinopsis Obstetri. Jakarta:ECG 

Saifuddin,Abdul Bari,dkk.2006. Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta : PT Bina Sarwono Prawiroharjo

https://superbidanhapsari.wordpress.com/2009/12/14/makalah resusitasi.10/05/2016 pukul 16.20 WIB

Pati, .......................................

   Dosen Pendamping                                                                 Praktikan

    (........................................)                                                   (Lintang Kirna F.I.)

Suara Hati

"Sejuta Embun"

Panggil saja aku maya umurku 20 tahun saat ini aku sedang menjalani pendidikan tinggi di akademi kebidanan swasta di daerahku. Aku punya empat orang sahabat sebut saja Tia, Ama, Fita, dan Luluk, kita berteman sejak kita masuk kampus. Emang terbilang baru sih tapi kita ngerasanya kayak udah berteman lama bahkan serasa kayak saudara.
Kita selalu sharing satu sama lain, share tentang kuliner, film, tugas, tentang keluarga, pacar, bahkan soal masalah pribadi pun selalu kita omongin bareng-bareng, nggak ada yang ditutup- tutupi.
Yuupp .. itu sekilas tentang kehidupan ku, okay sekarang kita mulai fokus ke topik. Ehm .. tes .. tes.. okay, aku mau nyeritain tentang sesuatu yang disebut dengan "cinta pertama" kalo versi BCL disebutnya "Sunny". Aku yakin kalian pasti tahu dong yang namanya si Cinta ini? kalo kata orang cinta itu nggak bisa diungkapin pake kata-kata, cinta itu bisa bikin kamu seneng-sedih dalam waktu yang bersamaan, kalo buat aku, cinta itu ibarat buah kadang manis, kadang asem kadang paittt pake banget. Kalian pernah ngrasain cinta pertama ngak? yang katanya orang itu cinta pertama susah dilupain itu lhoo?
Nah, ceritaku ini bermula ketika aku mulai mengerti apa itu "cinta", apa itu rasa sayang, senyaman apa kalo kita disayang sama orang, dan seberapa sakitnya kalo orang yang kita sayang itu pergi ninggalin kita. Cinta pertamaku dan mungkin cinta yang aku rasain ini adalah cinta yang salah dengan orang yang salah pula. Jujur sih, aku udah pernah punya pacar beberapa kali tapi aku belum pernah pacaran .. nah loo kok bisa??? bisa lah .. hayooo pasti bingung kan?? 

Gini ceritanya .. aku pernah punya pacar 2x pacar yang pertama aku dikenalin temenku, dikasih nopenya trus SMSan 2-3 hari langsung jadian, sehari jadian langsung putus karna aku diajak ketemu tapi  aku nolak .. ceritanya aku masih malu gitu kalo ketemu ma orang .. teruuusss pacar yang kedua aku nemu di fb gitu, awalnya inboxan trus tukaran nope trus SMSan telfonan nah kalo yang ini lumayan bisa bertahan ampe sekitar 5-6 bulanan lah. Dia sering ngajakin aku ketemu tapiiiii dengan beribu alasan akhirnya kita nggak pernah bisa ketemu, jadi selama 5-6 bulan aku punya pacar itu aku nggak pernah tau muka pacarku kayak apa? dia ganteng apa nggak? tingkah lakunya kayak apa? aku cuma bisa liat fotonya di Fb doang .. yah seperti itu lah yaaaa pacaran tanpa ada rasa apa-apa, kita Kenalan, aku ditembak, sampe akhirnya kita pacaran, curhat-curhatan, bilang sayang, marahan, bahkan sampe bilang putus pun itu semua lewat Hp. Jadi mungkin dari awal aku udah dilatih pacaran via Hp udah dilatih pacaran pake sistem LDR gitu yaaaa sampe akhirnya aku dipertemukan sama seseorang yang bener-bener buka hati aku, bikin aku bisa ngrasain cinta, cemburu, bener-bener bikin aku ngerti rasanya sayang-disayangi, yang bikin aku ngrasain betapa beratnya merjuangin cinta yang aku miliki, betapa sulitnya mertahanin cinta itu, betapa sakit dan sedihnya kalo kita lagi marahan, dan dia adalah orang pertama yang bikin aku nangis karna dia marah dan nggak mau ngomong sama aku, dia orang pertama yang bikin aku uring-uringan kalo dia diemin aku, dia orang pertama yang bikin aku nangis berhari-hari karna nggak ada kabar sama sekali, dan dia adalah orang pertama yang aku sebut disetiap do'aku selain orang tua dan keluargaku.

Namanya Andi (nama samaran) usianya terpaut 8 tahun lebih tua dariku. Saat ini dia bekerja di salah satu perusahaan transportasi di Cikarang, dan kayaknya sekarang dia udah nikah. Sama siapa?? bukan sama aku tentunyaa .. okay soal dia udah nikah apa belom kita bahas nanti aja, okay guys ... nah, kisahku ini dimulai ketika aku masuk ke bangku SMA dan mengikuti acara OSPEK. Hari pertama aku masuk pagi-pagi banget .. biasaa buka pintu gerbang sekolah .. hehehe .. pas udah sampe di sekolah, aku bingung-bingung dikit nyari kelasku dimana alhasil aku malah muter-0muter nggak jelas, jalan kesana-kesini bingung, akhirnya ketemu juga, kelas X-3 kelasnya di pelosok gedung sebelah sana, di bawah tangga, samping kamar mandi .. hadech .. hadech.. karna capek abis joging nyari kelas tanpa pikir panjang aku langsung buka pintu dan masuk kelas. Aku langsung duduk di bangku baris pertama di dekat pintu dan langsung tidur. Setelah puas bermimpi aku mulai terbangun dan suasana kelas jadi kayak pasar pindah rameeeee pake bangeett ... disampingku udah ada cewek manis dia senyum ke arahku aku membalas senyumnya "ngantuk yaa" suaranya lembut "he.em" jawabku sambil ngangguk. Setengah sadar aku bangun tiba-tiba "braaaakkkkkk!!!" suara tangan memukul daun pintu, somntak aku kaget .. iyalah kaget?? secara pintunya ada disampingku?? tapi bukan itu sih yang bikin aku kaget karna tiba-tiba ada dua orang cewek dan tiga orang cowok dengan wajah judes-galak masuk ke kelasku sontak anak-anak pada klagapan termasuk aku. Ceritanya yang masuk ini kakak seniorku yang nge-ospek di kelasku. Dari beberapa deretan makhluk di depanku itu ada satu yang mencolok banget namanya agung. Orangnya ganteng, tinggi, putih, tegap tapi sayang dia yang paling galak (galak nggak papa yang penting ganteng) bener aja si Fidia (teman sebangkuku) langsung nempel-nempel aku dan berbisik "may, ntar kalo ospeknya udah selesai tolong cariin Fb nya kak agung ya?" 

"em.. oke.. oke" jawabku singkat

Dan masa OSPEK pun dimulai. OSPEK dilakukan selama tiga hari dan selama tiga hari itu kita diwajibin buat make aksesoris yang telah ditentuin ma panetia dan melakukan berbagai hal yang udah dijadwalin. Kalo kita nggak bisa nglakuin apa yang diminta senior kita bakal dihukum dan jujur aku paling seneng kalo liat temenku dihukum .. itung-itung hiburan gratis .. hehe .. singkat cerita, OSPEK berakhir pada hari ketiga.  Dan seperti janjiku ke fidia. Malam harinya aku langsung tancap gas buka Fb, sambil ditemani si bantal dan guling ku misi pencarianpun dimulai.

Satu demi satu akun dengan nama “agung” pun aku add. Ceritanya lagi add besar-besaran nich .. yaahh maklum lah Hp-nya itu Hp jadul yang kalo buat buka Fb itu nggak keliatan fotonya jadi yaa inisiatif aja add semuanya .. berharap salah satu dari akun-akun itu ada yang nyelip akunnya kak agung. Setelah aku baca baca dan baca nama akun-akun itu, aku nemuin satu nama yang menurutku ituuuu agak mencurigakan nah lhoooo aku mikir-mikir nih jangan-jangan ni akun emang beneran akunnya kak agung? Duuhh pas kayak gini nich insting kepo ku langsung muncul, hasilnya yaah aku ubek-ubek tuh akun, aku liatin kronologinya, profilnya, riwayat pendidikannya, dan yang pualing penting status hubungannya brooo hehehe sampe akhirnya aku simpen nomer Hp nya .. berhubung aku udah dapet satu kontak nomer Hp dan aku juga kepo banget sama nich orang jadi aku mutusin malem itu juga aku langsung call call atau SMS orang itu.

Awalnya kayak orang mau kenalan biasa yaaa .. yaahh paling ngucap salam, bilang pengen kenalan, nanya nama, nanya alamat, nanya udah punya pacar belum trus nanya lagi nagapain trus trus mulu, tapi lama-lama tuh ada yang aneh tau nggak? Masak ya dia itu bilang kalo iya namanya emang agung, rumahnya di deket daerahku, dia nggak punya pacar, tapi dia kok lagi ngerjain tugas kantor yaa?? Nah lhooo sejak kapan coba kak agung ngerjain tugas kantor? Yang ada dia itu ngerjain tugas sekolah naahh kalo itu aku percaya, nah ini? Ngerjain tugas kantor?? Emang kantornya siapa yang dikerjain??

Bersambung....